一、醫保 統籌基金 如何理解

1、醫療保險指通過(guò)國家立法，按照強制性社會(huì )保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。
不按時(shí)足額繳納的，不計個(gè)人帳戶(hù)，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統籌繳納。
　　醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。
如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。
發(fā)生保險責任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
　　2、是對于不記入帳戶(hù)部分的繳費，需要進(jìn)入統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再從這個(gè)統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

二、醫保中的統籌基金支付是怎么一回事？

醫保統籌管理，由個(gè)人帳戶(hù)和統籌帳戶(hù)組成。
統籌基金支付就是用統籌帳戶(hù)資金支付參保人相關(guān)醫療費用。
帳戶(hù)支付，也就是用你的醫?？ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費行為。
　　統籌基金是對于不記入帳戶(hù)部分的繳費，需要進(jìn)入統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。
醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)后的剩余部分。
　　醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，實(shí)行專(zhuān)項儲存、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人都不得挪用。
統籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門(mén)診等醫療費用。
　　統籌基金支付標準的區別：　?、賲⒈Ｈ嗽谥付ㄩT(mén)診就醫點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外，因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務(wù)中心就醫發(fā)生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。
　?、趨⒈Ｈ酥苯拥奖炬?街)社區衛生服務(wù)中心門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門(mén)診就醫點(diǎn)及本鎮(街)社區衛生服務(wù)中心以外的市內醫療機構門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。
　?、劢?jīng)指定門(mén)診就醫點(diǎn)轉診到社區衛生服務(wù)中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點(diǎn)醫院本部門(mén)診部或市屬定點(diǎn)專(zhuān)科醫院本部門(mén)診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點(diǎn)三級醫院本部門(mén)診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。
　?、艹陨蠋追N情形外，參保人自行到指定門(mén)診就醫點(diǎn)以外的醫療機構門(mén)診就醫，統籌基金不予支付。

三、什么叫醫保中的統籌基金有什么作用

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)后的其余部分。
統籌基金主要用于用于支付特殊病種門(mén)診、住院醫療費用中屬于基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門(mén)診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發(fā)生的醫療費用。
擴展資料（一）普通病病種門(mén)診醫療費；
（二）慢性病病種門(mén)診醫療費；
（三）急診搶救病種（共36種）的門(mén)診醫療費；
（四）特殊病病種（包括惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、器官移植后門(mén)診使用抗排異反應藥物）的門(mén)診醫療費；
（五）甲類(lèi)傳染病的門(mén)診醫療費；
（六）白內障超聲乳化加人工晶體置入的門(mén)診醫療費；
（七）丙型肝炎抗病毒治療的門(mén)診醫療費；
（八）住院醫療費；
（九）按規定由基本醫保統籌基金支付的其它醫療費。
參考資料來(lái)源：百科-醫保統籌基金

四、醫保的統籌基金是什么意思

展開(kāi)全部基本醫療保險實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人帳戶(hù)相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成。
職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部計人個(gè)人帳戶(hù)。
用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)。
用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶(hù)，具體比例由統籌地區根據個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。
要確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。
起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
起付標準以下的醫療費用，從個(gè)人帳戶(hù)中支付或由個(gè)人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個(gè)人也要負擔一定比例。
超過(guò)最高限額的醫療費用，可以通過(guò)商業(yè)保險等途徑解決。
統籌基金的具體起付標準和最高支付限額，以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫療費用的個(gè)人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

五、社保中的統籌基金是什么

1、統籌基金就是按照一定比例，比如多數地區是個(gè)人繳納8%，單位繳納20%，這些資金合在一起形成統籌基金，用于支付養老金，有的地區資金不足，地方財政還會(huì )補充一些加入統籌基金。
2、統籌基金與個(gè)人賬戶(hù)總額是不等的，統籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員，個(gè)人賬戶(hù)總額是在職人員的，所以才會(huì )出現上面所說(shuō)的有些地方資金不足。

六、統籌金是什么意思

統籌金一般指的是統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再從這個(gè)統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
首先可以分為是社會(huì )統籌基金、勞保統籌基金、養老保險統籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法，其中社會(huì )統籌基金比較復雜，主要指的是基本的醫療保險基金，包含統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)兩個(gè)部分；
而且統籌基金的資金來(lái)源。
擴展資料：支付范圍：一、避免統籌基金擠占個(gè)人賬戶(hù)，防止統籌基金擠占個(gè)人賬戶(hù)而使得個(gè)人賬戶(hù)出現“空賬”的運行局面，目的是實(shí)現各自平衡；
二、不劃定統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的范圍，容易造成突擊消費個(gè)人賬戶(hù)，增加統籌基金的風(fēng)險和監控難度，是統籌基金超支的一個(gè)重要原因；
三、使得統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)各自獨立運行，單獨核算，自求平衡，減少了監控的難度，便于管理；
四、統籌基金的起付標準是以上年度市職工平均工資為基數，每次住院來(lái)計算的，避免小病泛濫住院擠占統籌基金；
五、統籌基金的最高支付限額是按照年度累計的，是上年度市職工平均工資的4倍，避免極少數人過(guò)多使用統籌基金，影響絕大多數職工醫療費用的給付。
參考資料：百科-統籌金

七、醫保中的統籌基金支付是什么意思？個(gè)人支付可以報銷(xiāo)嗎？

醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成，統籌基金主要用于支付基本醫療范圍內的、統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門(mén)診特定項目及門(mén)診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用；
個(gè)人帳戶(hù)主要用于支付符合基本醫療保險的普通門(mén)診費用、定點(diǎn)零售藥店購藥費用及職工住院和門(mén)診慢性病門(mén)診特定項目等費用中個(gè)人負擔的費用。

八、什么叫統籌基金？其用途是什么？

統籌基金是指用人單位繳納的醫療保險費劃入個(gè)人賬戶(hù)以外的部分。
統籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門(mén)診放（化）療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物所發(fā)生的醫療費。